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Identificare e localizzare l'informazione biomedica di interesse epidemiologico contenuta in articoli su riviste, monografie, rapporti ecc, può essere faticoso e richiedere molto tempo. Il percorso che qui proponiamo segue uno schema logico ma ovviamente ci si può entrare a più livelli, saltando alcune tappe, a seconda delle necessità dell'utente. Senza pretesa di essere esaustive, le informazioni che seguono saranno aggiornate e integrate nel tempo.

Quale database usare

Da quando il Medline, il più noto e usato database bibliografico biomedico, è disponibile gratuitamente attraverso l'interfaccia PubMed al sito della National Library of Medicine (NLM) statunitense, il recupero dell'informazione contenuta in articoli su riviste non è più esclusiva di documentalisti e bibliotecari: si calcola che vengano eseguite circa un milione di ricerche al giorno lavorativo. Tuttavia la ricerca deve seguire comunque determinate regole per essere soddisfacente, cioè esatta, pertinente ed esaustiva. Questo presuppone tempo e conoscenza della sintassi di ricerca e del vocabolario controllato (22 000 descrittori utilizzati per indicizzare la letteratura: Medical Subject Headings - MeSH). Per questo si consiglia di farsi aiutare da un esperto oppure di consultare l'help del sito. Il Settore Documentazione dell’ISS in collaborazione con il Settore Informatico ha tradotto i MESH in italiano. Il Virtual Reference Desk/Medicina, Banco virtuale delle informazioni per l’Area Medica dell’Università La Sapienza di Roma ha predisposto PubMed in pillole (come imparare a usare Medline in un’ora o poco più), un vero e proprio mini-corso di autoapprendimento.
In letteratura esistono molti articoli che analizzano particolari strategie di ricerca su Medline. Ne citiamo alcuni:

-  Haynes RB, Wilczynski NL for the Hedges Team. Optimal search strategies for retrieving scientifically strong studies of diagnosis from Medline: analytical survey. BMJ 2004;328:1040-5.
-  Wilczynski NL, Haynes RB, Lavis JN, Ramkissoonsingh R, Arnold-Oatley AE, for the HSR Hedges Team. Optimal search strategies for detecting health services research studies in Medline. CMAJ 2004;171:1179-85.

Esistono anche versioni commerciali del Medline, sia on-line sia su CD-ROM; le versioni su CD-ROM sono per forza di cose arretrate di qualche mese rispetto al sito della NLM, che è aggiornato quotidianamente, ma hanno, a volte, interfacce di ricerca semplici da usare. Le versioni on-line del Medline, proposte dai grandi distributori commerciali, offrono a loro volta alcuni vantaggi, come ad esempio la possibilità di effettuare ricerche multiple su più archivi, eliminando i duplicati.

Dal maggio 2000 opera Biomed Central (BMC), una casa editrice indipendente nata dalla pressione di un gruppo di scienziati e clinici a livello internazionale che condividevano il principio di dare libero accesso ai risultati della ricerca e di cambiare il modo di pubblicare con lo scopo di fare progredire la scienza. Originariamente pubblicò elettronicamente 55 riviste a open access, ora pubblica oltre 90 riviste biomediche e cliniche peer reviewed di varie discipline. Le 55 riviste originarie diventarono il nucleo centrale di PubMed Central (PMC), un archivio digitale gratuito di articoli peer reviewed sviluppato e gestito dal National Center for Biotechnology Information (NCBI) una divisione della NLM, a cui partecipano volontariamente alcuni editori. In PMC ciascun articolo a testo completo ha un corrispondente in PubMed, che a sua volta contiene il link ad articoli a testo completo in PMC e a diverse migliaia di siti di riviste elettroniche, non necessariamente ad accesso gratuito. La Public Library of Science (PLoS) è invece una organizzazione non-profit di scienziati e medici impegnati nel rendere la letteratura scientifica e medica una risorsa liberamente disponibile per il pubblico. La sua prima rivista, PLoS Biology, è disponibile in PMC ed è appena uscita Plos Medicine.

Per una descrizione critica di questi diversi servizi, e delle implicazioni per i lettori, gli autori e gli editori, vedi l'articolo di Tony Delamothe su BMJ 2001;323:1120-1122: Navigating across medicine's electronic landscape, stopping at places with Pub or Central in their names.

La NLM e i National Institutes of Health (NIH) statunitensi mettono a disposizione del pubblico e degli operatori sanitari anche MEDLINEplus, un portale che dà accesso all'informazione a testo completo relativa ad oltre 500 malattie o argomenti di interesse sanitario, enciclopedie mediche e dizionari, informazioni sui farmaci, tratte dalla farmacopea statunitense, clinical trials, ed altre risorse.

Nonostante contenga oltre 11 milioni di citazioni dal 1966 e copra circa 4500 riviste pubblicate negli USA e in oltre 70 paesi nel mondo, dedicate alla medicina, infermieristica, odontoiatria, veterinaria, servizi sanitari e scienze precliniche, non è detto che il Medline sia la fonte più appropriata o l'unica disponibile per una particolare ricerca. Attraverso il sito della NLM, ad esempio ci si collega a oltre 50 tra database e altre risorse elettroniche, relativi a vari settori della ricerca biomedica (oncologia, tossicologia, AIDS, servizi sanitari, studi di popolazione, ecc.). Può essere utile rivolgersi ad un centro di documentazione o ad una biblioteca specializzata per farsi orientare nella scelta. Presso il Settore Documentazione dell'ISS, che è il centro di riferimento nazionale per il MEDLARS (Medical Literature Analysis and Retrieval System), sistema di basi e banche dati a carattere biomedico prodotte e/o gestite dalla NLM, è possibile ottenere tutte le informazioni riguardanti questi archivi. Il Settore organizza periodici corsi e seminari sulle caratteristiche e le strategie di ricerca del PubMed/Medline e sulle altre fonti disponibili, aperti al personale del Servizio sanitario nazionale. Inoltre presso il Settore stesso è possibile, a determinate condizioni, effettuare ricerche bibliografiche su numerose altre basi di dati, distribuite da organizzazioni commerciali.

Anche presso la Biblioteca dell'ISS oltre al Medline sono disponibili molti database specifici, alcuni raggruppati in un “pacchetto” fornito dalla casa di distribuzione Ovid, accessibili solo dall'interno dell'istituto.

Il NLM GATEWAY è un’interfaccia di ricerca che consente di interrogare simultaneamente più database della NLM: MEDLINE/PubMed, TOXLINE Special, NLM Catalog, Medline Plus, ClinicalTrials.gov, DIRLINE, Genetics Home Reference, Meeting Abstracts, Health Services Research Projects, e altri.

Per comodità di consultazione abbiamo raggruppato i principali database (a volte si tratta di banche dati o di siti tematici, ma per brevità qui li chiamiamo tutti database) nei gruppi seguenti, con una descrizione sommaria di quello che offrono e facendo riferimento a quelli posseduti dall’ISS. Dove non altrimenti specificato si intende che sono prodotti commerciali a pagamento.

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Database giuridici

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