Focus

H1N1

A partire da metà aprile 2009, in diversi Paesi sono stati riportati casi di infezione nell’uomo da nuovo virus influenzale di tipo A/H1N1 (noto come “influenza suina”). Test preliminari di laboratorio indicano che a scatenare l’epidemia è stato un nuovo sottotipo del virus A/H1N1 mai rilevato prima, né nei maiali né nell’uomo.

Sulla base delle procedure stabilite dal Regolamento sanitario internazionale, il 25 aprile 2009 il Direttore generale dell’Oms Margaret Chan ha dichiarato questo evento una “emergenza di sanità pubblica di interesse internazionale”.

Il 10 agosto 2010 il Direttore Generale della Organizzazione mondiale della sanità (Oms) ha dichiarato conclusa la fase 6 dell'allerta pandemica da virus A/H1N1v (2009) e, pertanto, si è entrati nella fase post-pandemica.

Il Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell’Istituto superiore di sanità (Iss) propone un aggiornamento continuo per gli operatori sanitari sull’evolversi della situazione.

Informazioni generali

• i dati italiani
• influenza stagionale, influenza aviaria, influenza suina e pandemia: cosa sono?
• campagna di comunicazione istituzionale per la prevenzione dell’influenza A (6 ottobre 2009)
• piano nazionale di preparazione e risposta a un’eventuale pandemia influenzale (pdf 600 kb)
• circolare del 5 ottobre 2009 sul ruolo dei Medici di medicina generale e dei Pediatri di libera scelta (pdf 2 Mb)
• circolare del 20 maggio 2009 “Sindrome influenzale da nuovo virus del tipo A/H1N1” (pdf 645 kb)
• circolare 2 maggio 2009 “Sindrome influenzale da nuovo virus del tipo A/H1N1” (pdf 3 Mb). In allegato, la scheda per la raccolta di informazioni sui casi
• ordinanza del 29 aprile 2009 “Istituzione della Unità di Crisi (U.C.) finalizzata a predisporre le misure di emergenza per fronteggiare i pericoli derivanti dalla influenza da nuovo virus AH1N1”
• circolare del 28 aprile 2009 "Sindrome influenzale da nuovo virus del tipo A/H1N1" (pdf 1 Mb)

Sorveglianza

• circolare del 26 novembre 2009 “Sorveglianza delle ospedalizzazioni, delle forme gravi e complicate e dei decessi della nuova influenza da virus influenzale A(H1N1)v e rilevazione della copertura vaccinale per il vaccino pandemico” - circolare 19 novembre, precisazioni (pdf 1,1 Mb)

• circolare del 19 novembre 2009 “Sorveglianza delle ospedalizzazioni, delle forme gravi e complicate e dei decessi della nuova influenza da virus influenzale A(H1N1)v e rilevazione della copertura vaccinale per il vaccino pandemico” (pdf 1,9 Mb)

• circolare del 14 ottobre 2009 a integrazione della circolare del 13 ottobre 2009 “Sorveglianza della nuova influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell'Influenza - stagione 2009-2010 - Allineamento dei sistemi di sorveglianza” (pdf 1,1 Mb)
• circolare del 13 ottobre 2009 “Sorveglianza della nuova influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell'Influenza - stagione 2009-2010 - Allineamento dei sistemi di sorveglianza” (pdf 1,1 Mb)
• circolare del 1 giugno 2009 “Rafforzamento delle attività di sorveglianza e raccolta dati su casi confermati da nuovo virus del tipo A/H1N1” (pdf 3,1 Mb)

Prevenzione e controllo

• circolare del 7 agosto 2009 “Note di esplicazione/integrazione alla nota circolare DGPREV/V/34102/1.4.c.a.9 del 27 luglio 2009 "Aggiornamento delle indicazioni relative alla prevenzione, sorveglianza e controllo della Nuova Influenza da virus influenzale A(H1N1)v" (pdf 1,3 Mb)
• circolare del 31 luglio 2009 “Procedure operative per applicazione di misure di profilassi internazionale” (pdf 80 kb)
• circolare del 27 luglio 2009 "Aggiornamento delle indicazioni relative alla prevenzione, sorveglianza e controllo della nuova influenza da virus influenzale A/H1N1v" (pdf 742 kb)
• circolare del 23 luglio 2009 “Prevenzione e controllo dell'influenza: raccomandazione per la stagione 2009 – 2010” (pdf 330 kb)

Vaccinazione

• ordinanza della Presidenza del Consiglio dei Ministri del 17 marzo 2010 "Ulteriori disposizioni urgenti di protezione civile finalizzate a fronteggiare il rischio della diffusione del virus influenzale A (H1N1)"

• rapporto Oms del 18 febbraio 2010 “Recommended viruses for influenza vaccines for use in the 2010-2011 northern hemisphere influenza season” (pdf 56 kb)

• circolare del 9 dicembre 2009 “Vaccinazione contro l’influenza pandemica da virus

• ordinanza del 3 dicembre 2009 “Misure urgenti in materia di protezione AH1N1v”

• AH1N1v: aggiornamento indicazioni schedula vaccinale” (pdf 59 kb)

• squalene: un approfondimento a cura dell’Iss (3 dicembre 2009) (pdf 77 kb)

• circolare del 1 dicembre 2009 “Intervallo temporale fra la somministrazione del vaccino per l''influenza A(H1N1)v e altri vaccini; Influenza A(H1N1)v e vaccinazione in soggetti immunodepressi” (pdf 522 kb)

• circolare del 10 novembre 2009 “Vaccinazione contro l’influenza pandemica da virus AH1N1v: aggiornamento indicazioni schedula vaccinale e modalità somministrazione e indicazioni in caso di patologie autoimmuni. Chiarimenti” (pdf 40 kb)
• circolare del 6 novembre 2009 “Vaccinazione contro l’influenza pandemica da virus AH1N1v: aggiornamento indicazioni schedula vaccinale e modalità somministrazione e indicazioni in caso di patologie autoimmuni” (pdf 800 kb)

• i dati del ministero della Salute relativi alle prime settimane di distribuzione dei vaccini pandemici (pdf 34 kb)

• ordinanza del 20 ottobre 2009 “Misure urgenti in materia di protezione A/H1N1v” (pdf 533 kb)

• kit per la vaccinazione pandemica Cnesps-Aifa 20/10/2009 (pdf 72 kb)
• circolare del 14 ottobre 2009 “Influenza da virus AH1N1v. Individuazione dei servizi pubblici essenziali e delle prestazioni indispensabili rilevanti ai fini della vaccinazione (allegato I). Consenso informato (allegato II)” (pdf 498 Kb)
• ordinanza del 30 settembre 2009 “Misure urgenti in materia di profilassi vaccinale dell’influenza pandemica A/H1N1” (pdf 1,3 Mb)
• ordinanza dell’11 settembre 2009 “Misure urgenti in materia di profilassi vaccinale dell’influenza pandemica A/H1N1”

Farmaci e terapie

• circolare del 19 novembre 2009 “Distribuzione farmaci antivirali per l'assistenza territoriale” (pdf 621 kb)

• circolare del 22 luglio 2009 "Aggiornamento delle indicazioni relative all'impiego dei farmaci antivirali per l’influenza da virus influenzale A/H1N1v" (pdf 1,5 Mb)
• ordinanza 21 maggio 2009 “Misure urgenti in materia di profilassi e terapia dell'influenza A(H1N1)”

Casi gravi

• la circolare del ministero della Salute - 12 gennaio 2011: Monitoraggio dell’andamento delle forme gravi e complicate di influenza stagionale 2010-2011 (pdf 64 kb)
• circolare del 1 ottobre 2009 “Gestione delle forme gravi e complicate di influenza da virus A(H1N1)v” (pdf 1,3 Mb)
• circolare del 16 settembre 2009 “Monitoraggio dell’andamento delle forme gravi e complicate di influenza da virus A(H1N1)v” (pdf 522 kb)
• nota del 13 agosto 2009 “Monitoraggio di cluster di malattie respiratorie acute, infezioni gravi e mortali e presentazioni inusuali” (pdf 720 kb)

Sistema sangue

• ordinanza del 3 dicembre 2009 su “Misure urgenti in materia di contenimento dell'impatto dell'influenza pandemica A (H1N1) sulle scorte di sangue ed emocomponenti per il fabbisogno trasfusionale nazionale, in attuazione della Direttiva 2009/135/CE della Commissione europea del 3 novembre 2009”

• Linee guida del Centro nazionale sangue “A/H1N1. Preparazione e risposta del sistema trasfusionale”

A casa, a scuola, al lavoro

• circolare del 18 settembre 2009 “Raccomandazioni per la gestione dei casi di influenza pandemica da virus A/H1N1V nelle scuole nell''attuale fase pandemica (fase 6 - livello 1)” (pdf 65 kb)
• raccomandazioni generali ad interim per la riduzione del rischio espositivo in corso di pandemia influenza nei luoghi di lavoro (11 settembre 2009, pdf 72 kb)
• influenza da nuovo virus H1N1v: curare una persona malata di influenza a casa (agosto 2009, pdf 73 kb).
• ordinanza 22 maggio 2009 - "Provvedimenti di contenimento per collettività scolastiche" (pdf 380 kb)

Viaggi

• ordinanza del 4 maggio 2009 “Misure profilattiche contro l’influenza da nuovo virus A/H1N1 per passeggeri provenienti dal Messico” (pdf 1,7 Mb)
• circolare del 2 maggio 2009 inviata agli Uffici di sanità marittima e aerea di frontiera (Usmaf) (pdf 893 kb)
• opuscolo informativo del ministero della Salute per i viaggiatori in partenza per Messico e Usa (in italiano, pdf 50 kb)
• opuscolo informativo del ministero della Salute per i viaggiatori in arrivo da Messico e Usa (in italiano, pdf 50 kb)

Test di laboratorio

• indicazioni per la spedizione dei campioni per la conferma virologica in Istituto superiore di sanità (pdf 60 kb)
• elenco dei 27 laboratori regionali della rete nazionale Influnet (pdf 2 Mb).

Link utili nazionali

• Ministero del Lavoro, Salute, Politiche Sociali

• archivio dei comunicati stampa del ministero del Lavoro, Salute, Politiche Sociali

• primo piano dell'Iss su sorveglianza Influnet e sul virus A/H1N1
• rete di sorveglianza dell’influenza Influnet.

Link utili internazionali

• Organizzazione mondiale della sanità
• Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie
• Commissione europea
• Cdc degli Stati Uniti
• Pan American Health Organization
• EpiSouth.

Domande e risposte

Il sito del ministero del Lavoro, Salute e Politiche sociali ha predisposto una serie di faq sull’influenza A/H1N1, suddivise per argomento:

• virus
• viaggi
• prevenzione e terapia.

A livello internazionale, sono disponibili anche le faq dell’Oms (lista completa in inglese). Sono divise per argomento:

• use of antiviral drugs against influenza A(H1N1) (disponibile anche la traduzione in italiano)
• about the disease
• levels of pandemic alert
• vaccines for the new influenza A(H1N1) (disponibile anche la traduzione in italiano)
• travel
• the safety of pork
• what can I do?
• are some people more at risk?.

A livello europeo, consulta:

• le faq dell'Ecdc (in italiano - aggiornamento al 10 giugno 2009)
• le faq dell'Ecdc (in inglese - aggiornamento al 10 giugno 2009)
• le faq della Commissione europea sullo sviluppo di un vaccino (in italiano - aggiornamento al 29 aprile 2009).