Menopausa: fase fisiologica o problema di salute?
La migliore letteratura scientifica e la maggior parte delle donne italiane intervistate in due indagini (pdf 2,2 Mb) dell’Istituto superiore di sanità (Iss), ritengono che la menopausa sia una delle tappe evolutive nella vita di ogni donna che, talvolta, può presentarsi in forma critica creando disturbi e malessere.
L’evidence disponibile e le principali agenzie internazionali, compresa l’Agenzia europea dei farmaci, raccomandano la terapia ormonale sostitutiva (Tos) alle sole donne che hanno sintomi come vampate, sudorazioni e conseguenti problemi del sonno, percepiti come importanti e persistenti, avendo cura di usare il minimo dosaggio attivo e per un periodo di trattamento il più breve possibile.
La Tos, non è indicata per la prevenzione dei problemi di salute che potrebbero manifestarsi più avanti nella vita quali le patologie cardiovascolari o l’osteoporosi. Questa fase della vita di ogni donna rappresenta comunque un’occasione preziosa per proporre cambiamenti salutari e non medicalizzanti dello stile di vita, che comportano benefici al di là degli effetti sui sintomi della menopausa. Sono fortemente raccomandati:
- l’attività fisica che aiuta a ridurre il rischio di osteoporosi, di eccesso ponderale e di patologie cardiovascolari
- un’alimentazione appropriata riducendo le calorie, ma privilegiando cibi ricchi di calcio, vitamine e minerali
- e, se ancora non lo si è fatto, smettere di fumare.
Perché la donna possa compiere scelte di salute consapevoli sui comportamenti favorevoli alla tutela del proprio stato di salute è fondamentale che vengano veicolati messaggi univoci e evidence based. Ad oggi, la pluriennale alternanza di posizioni e raccomandazioni su rischi e benefici della terapia ormonale in menopausa, espresse da diverse istituzioni e società scientifiche, ha fortemente penalizzato la qualità della comunicazione tra professionisti sanitari e popolazione.
In questo contesto, l’Iss, in collaborazione con il progetto Partecipasalute, ha realizzato una Conferenza di consenso dal titolo “Quale informazione per le donne in menopausa?” e un progetto multi regionale “Con Me – Conoscere la Menopausa” in cui ginecologi, medici di medicina generale, ostetriche e farmacisti hanno diffuso attivamente le raccomandazioni della Conferenza di consenso tra le donne di età compresa tra 45 e 60 anni.
Risorse utili
- le pagine di EpiCentro dedicate al convegno del 7 ottobre 2011 “Terapia ormonale postmenopausale e informazione alle donne: risultati di un percorso di ricerca” in cui sono stati presentati i risultati del progetto Con Me (Conoscere la Menopausa)
- sul sito Partecipasalute.it le pagine dedicate al progetto “Con Me – Conoscere la Menopausa” e il protocollo del progetto (pdf 549 kb)
- il rapporto Istisan (pdf 2,2 Mb) “Menopausa e terapia ormonale: indagine su conoscenza, atteggiamenti e comportamenti” pubblicato a ottobre 2008
- la sezione di EpiCentro dedicata agli “ormoni in menopausa”.