Aumentare il valore di investimenti nei sistemi sanitari: le ricerca dell'efficienza
Rapporto OCSE 2004
Capitolo 5
Vengono revisionate le situazioni di scarsa efficienza di molti sistemi
sanitari, sia in termini di uso assai variabile delle tecnologie che dei
trattamenti. Molto interessante è il dato che indica solo in un 5 per
cento la spesa sanitaria per le politiche di prevenzione e diagnosi
precoce. Puntare di più su questi settori invece avrebbe, secondo tutti
gli studi discussi nel rapporto, notevoli effetti sulla riduzione della
spesa futura per cure a medio e lungo termine. Dati sono disponibili per
valutare l’efficacia di campagne di vaccinazione nella prevenzione di
malattie trasmissibili che possono avere elevata incidenza sui costi
sanitari.
Un altro aspetto critico è l’efficacia della condivisione del costo tra
il sistema pubblico e il singolo cittadino. Se da un lato questo si
traduce in una consapevolezza dei costi e quindi in una tendenza a non
rivolgersi a medici e specialisti anche in casi in cui non sia affatto
necessario, dall’altro si è verificato che la partecipazione del
cittadino ai costi influisce negativamente sulla sua propensione a
partecipare a iniziative di prevenzione e diagnosi precoce. Viene quindi
raccomandata una differenziazione del livello di partecipazione del
cittadino, favorendo la copertura assoluta per tutte quelle pratiche
preventive che possono incidere fortemente sulla riduzione della
probabilità di malattia e quindi sulla necessità di cure più costose e a
lungo termine in un futuro prossimo.
Si discute anche dell’appropriato utilizzo e remunerazione del lavoro
degli operatori sanitari, e della gestione dei costi ospedalieri e delle
strutture di cura a lungo termine, indicando una serie di misure atte a
ridurre i costi senza incidere sulla qualità.
Infine, viene nuovamente ridiscusso il ruolo delle assicurazioni
private, che spesso desensibilizzando il cittadino al costo dei singoli
trattamenti, finiscono con l’incidere negativamente sulla spesa totale.
Anche in questo caso, una appropriata regolamentazione è raccomandata
per tutelare la qualità senza aumentare in modo spropositato i costi
complessivi.
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