Accesso alle cure: le ricerca al miglioramento e al mantenimento
Rapporto OCSE 2004
Capitolo 2
Molti paesi OCSE hanno come parametro di riferimento il paradigma
"le stesse cure per gli stessi bisogni". Altri paesi invece accettano un
certo grado di variabilità nell'accesso a determinati servizi, in
particolare quelli percepiti come servizi di lusso o non strettamente
necessari dal punto di vista medico. Il secondo capitolo torna sulla
disparità evidente tra lo stato di salute di diverse fasce di
popolazione in molti paesi. La questione dell’accesso alle cure pone
nuovi interrogativi. In primo luogo, di natura etica. Le nuove
tecnologie infatti rendono possibili interventi sanitari che modificano
il concetto stesso di vita e di morte. E’ quindi necessario che tutti i
paesi si pongano nella condizione di elaborare politiche e legislazioni
che rispondano a queste nuove questioni etiche e, di conseguenza,
regolamentino l’accesso dei cittadini alle nuove tecnologie mediche. Un
altro aspetto critico dell’accesso è però quello economico. I paesi OCSE
infatti hanno politiche sanitarie molto diverse e quindi anche la
copertura dei servizi offerti differisce notevolmente. In alcuni casi,
la copertura è essenzialmente di natura privata, situazione che risulta
in una preoccupante porzione di popolazione non coperta e quindi privata
di accesso al sistema. Le politiche assicurative sono estremamente
diverse da un paese all’altro, così come i pacchetti di offerta. Il
rischio di questa alta variabilità è che si verifichino discriminazioni
nei confronti di quelle persone affette da condizioni croniche o da
malattie genetiche, se le politiche assicurative non sono regolamentate
in modo adeguato dagli stati. Esistono alcune esperienze che vedono
l’intervento dello stato nel garantire l’accesso al sistema per quelle
situazioni non coperte da assicurazione privata. Viene discusso anche il
meccanismo di incentivazione fiscale per favorire l’accensione, da parte
dei cittadini, di polizze di copertura.
Un altro problema discusso in questo capitolo è la necessità di offrire
un numero adeguato di operatori sanitari per coprire i servizi necessari
alle esigenze del paese. Si discute quindi delle misure di
incentivazione e di adeguato dimensionamento della categoria degli
operatori medici e infermieristici.
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