Integrazione, gestione e assistenzaL’incidenza delle complicanze macrovascolari
Studio DAI
I dati di incidenza delle complicanze macrovascolari provengono dallo studio DAI, nato dalla collaborazione tra DIAINF (gruppo di studio Diabete e Informatica), AMD (Associazione Medici Diabetologi) e Istituto Superiore di Sanità (ISS). Obiettivo principale di questo studio multicentrico di coorte è valutare la prevalenza, l’incidenza e i fattori di rischio delle complicanze macrovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2, diagnosticato secondo i criteri dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (glicemia a digiuno superiore a 140 mg/dL in almeno due occasioni, e/o glicemia superiore a 200 mg/dL 2 ore dopo un carico orale di glucosio di 75 gr).
I dati di incidenza si riferiscono a 11.644 persone con diabete (5.612 uomini e 6.032 donne), senza precedenti complicanze macrovascolari al momento dell’inizio dello studio, di età superiore a 40 anni, visitati in 157 servizi di diabetologia dislocati su tutto il territorio nazionale e seguiti dal 1998-99 al 2002-03.
Complicanze macrovascolari per età e sesso
Gli eventi considerati sono:
- infarto del miocardio
- interventi di rivascolarizzazione
- cardiopatia ischemica
- ictus
- amputazioni periferiche.
Il tasso di incidenza standardizzato per età (popolazione di riferimento: Italia, 1998) è stato di 35,7 per 1000 anni-persona (IC 95%: 32,0-39,4) negli uomini e di 29,8 (IC 95%: 26,2-33,4) nelle donne. Ovvero in un anno, circa 36 uomini ogni 1000 uomini e 30 donne ogni 1000 donne sviluppano un evento macrovascolare.
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Eventi |
Uomini |
Donne |
||||
|
|
|
I x 1000 |
IC 95% |
|
I x 1000 |
IC 95% |
|
Cardiopatia ischemica |
|
15,7 |
13,1-18,2 |
|
17,6 |
14,9-20,3 |
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IMA |
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10,3 |
8,3-12,3 |
|
4,7 |
3,3-6,1 |
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Ictus |
|
5,5 |
4,2-6,8 |
|
6,3 |
4,5-8,2 |
|
Amputazioni |
|
2,3 |
1,4-3,1 |
|
0,5 |
0,2-0,8 |
|
Eventi fatali |
|
4,4 |
3,2-5,5 |
|
2,5 |
1,6-3,4 |
|
Rivascolarizzazioni |
|
3,5 |
2,4-4,7 |
|
1,8 |
1,1-2,5 |
|
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|
|
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Coronarici maggiori |
|
13,1 |
10,9-15,4 |
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5,8 |
4,3-7,2 |
|
Tutti gli eventi |
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35,7 |
32,0-39,4 |
|
29,8 |
26,2-33,4 |
tassi per 1000 anni-persona standardizzati per età
L’incidenza di complicanze è sempre più alta tra gli uomini, per qualunque fascia di età.
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Complicanze macrovascolari per area geografica e sesso
Nelle donne, l’incidenza standardizzata per età delle complicanze macrovascolari è simile nelle tre aree geografiche, mentre tra gli uomini è inferiore al Sud rispetto al Centro e al Nord. Questa differenza permane, anche tenendo conto della presenza dei principali fattori di rischio (ipertensione, obesità, fumo ecc).
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