Sindrome emolitico-uremica

La SEU è considerata una malattia rara. In Italia tra il 1 dicembre 2019 e il 30 novembre 2020 sono stati registrati 58 casi di SEU. I pazienti provenivano da 16 Regioni (per 2 casi l’informazione non era disponibile) mentre in 1 caso la SEU è stata riscontrata al rientro da un viaggio all'estero. Di questi 58 casi, 54 (93%) erano riferibili alla popolazione pediatrica (<15 anni di età). In tale fascia d’età, negli ultimi 12 mesi il tasso medio di notifica era di 0,68 casi di SEU per 100.000 residenti, con importanti variazioni per Regione. I valori più elevati sono stati riscontrati in Valle d’Aosta (5,7 casi per 100.000) e in altre 7 Regioni (Calabria, Liguria, Lombardia, P.A Bolzano, Puglia, Umbria e Veneto) il tasso di notifica è stato superiore al tasso medio nazionale.

Nel trimestre settembre-novembre 2020, il numero dei casi di SEU segnalati al Registro Italiano SEU appare nettamente in calo rispetto all’atteso stagionale, passando complessivamente da 16,7 casi/anno, registrati mediamente nello stesso periodo dei 10 anni precedenti, a 7 casi osservati nel 2020. Questa contrazione corrisponde a un calo relativo pari al 58,1% dei casi attesi, nonostante le segnalazioni di SEU nel mese di ottobre 2020 fossero in linea con l’atteso stagionale. Questa tendenza appare in contrasto con il precedente trimestre estivo giugno-agosto 2020, durante il quale le segnalazioni dei casi di SEU apparivano sostanzialmente in linea con l’atteso stagionale, con addirittura un eccesso di casi nel mese di agosto 2020 (+7,4 casi; +75% rispetto al numero medio di casi riportati nel mese di agosto nei 10 anni precedenti). È plausibile ipotizzare che le misure di contenimento della pandemia di COVID-19 possano aver avuto un impatto significativo nel ridurre l’incidenza della SEU nella popolazione pediatrica. Infatti nel semestre tra dicembre 2019 e maggio 2020, il lieve calo complessivo dei casi rispetto all’atteso (16 casi osservati rispetto a 17,4 casi/anno registrati in media nello stesso periodo dei 10 anni precedenti) si è verificato proprio in coincidenza del periodo di lockdown nazionale tra marzo e maggio 2020, in cui il numero di casi rispetto all’atteso si è dimezzato, passando da una media di 11 casi attesi a 5 casi osservati.

È noto che la SEU colpisce in modo particolare la popolazione pediatrica (<15 anni) nella quale i casi si concentrano nei primissimi anni di vita. L’età mediana dei pazienti all’esordio clinico della malattia per i casi riscontrati negli ultimi 12 mesi e nei 10 anni precedenti è pari a 2 anni. I casi di SEU registrati nei pazienti di età superiore ai 15 anni, tra il 1 dicembre 2019 e il 30 novembre 2020, costituiscono invece il 7% (N=4) della totalità. La distribuzione per sesso dei casi di SEU non mostra differenze significative tra maschi e femmine, con un andamento dei casi in crescita costante negli ultimi 5 anni e sostanzialmente sovrapponibile tra i due sessi.