Direttore: Emanuele Scafato (alcol@iss.it)

 

L’Osservatorio nazionale alcol del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) è dal 1998 il riferimento formale e ufficiale dell’Istituto superiore di sanità per la ricerca, la prevenzione, la formazione in materia di alcol e problematiche alcol-correlate. L’Osservatorio nazionale alcol, diretto sin dalla sua istituzione da Emanuele Scafato (epidemiologo, gastroenterologo e direttore del reparto Salute della popolazione e suoi determinanti del Cnesps), è stato investito dal 2005 dal ministero della Salute della responsabilità di realizzazione e disseminazione delle iniziative di comunicazione e sensibilizzazione sulle tematiche alcol-correlate promosse ai sensi della legge 125/2001 (pdf 134 kb). Gli accordi di collaborazione hanno conferito all’Iss, Osservatorio nazionale alcol, il mandato esclusivo di identificare e realizzare le campagne sull’alcol da attuare negli ambiti di aggregazione giovanile, nelle scuole, negli istituti di pena, nelle caserme e in tutti i luoghi richiamati dall’art. 3 della legge 125/2001.

 

Le iniziative

L’Osservatorio nazionale alcol, attivo nel Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps), è l’organismo di riferimento dei Ministeri, della Presidenza del Consiglio, della Commissione europea e dell’Organizzazione mondiale della sanità per le attività e di consulenza tecnico-scientifica di rilievo nazionale, europeo e internazionale, svolgendo rilevanti attività che coincidono in gran parte con il piano di lavoro del concordato a livello governativo con l’Oms di Ginevra e di Copenaghen per il periodo 2000-2005 e 2006-2009.

 

Le competenze proprie dell’Osservatorio nazionale alcol coincidono con quelle contemplate dal piano di lavoro del World Health Organization Collaborating Centre for Research and Health Promotion on Alcohol and Alcohol-related Problems, attivato e diretto da Emanuele Scafato nel 1998 presso il Laboratorio di epidemiologia e biostatistica (l’attuale Cnesps), e negli anni rafforzati dalle attribuzioni formali governative svolte attraverso piani di lavoro, concordati dall’Oms con il Governo italiano attraverso il ministero della Salute.

 

L’Osservatorio nazionale alcol svolge, insieme al Centro dell’Oms per la ricerca e la promozione della salute su alcol e problematiche alcol-correlate, il ruolo focal point di raccordo, rispettivamente nazionale e internazionale-europeo, sulle tematiche alcol-correlate, epidemiologiche e di salute pubblica, da privilegiare attraverso la ricerca, la programmazione, l’implementazione e la valutazione dei programmi, dei progetti, delle ricerche e delle iniziative che il piano di lavoro formale identifica in attività di:

• comunicazione, informazione e sensibilizzazione
• formazione
• prevenzione
• promozione della salute.

Queste possono contribuire a ridurre il carico di malattia, disabilità e di mortalità evitabile derivante dall’uso inadeguato e dall’abuso di alcol.

 

Tutte le attività svolte dall’Osservatorio nazionale alcol del Cnesps, in funzione della valenza attuativa del piano di lavoro concordato con l’Oms, hanno ricevuto certificazione internazionale dal WHO Regional Screening Committee, dal WHO Global Screening Committee dell’Head Quarter di Ginevra, dal ministero della Salute e dalla Direzione generale dell’Ufficio europeo di Copenaghen e garantiscono non solo attività rilevanti per il livello nazionale (tra cui la collaborazione alla relazione al Parlamento del ministro della Salute, ai sensi della Legge 125/2001), ma hanno assicurato all’Italia, anche e soprattutto, un qualificato e stretto collegamento con le iniziative che in parallelo si sono sviluppate a livello europeo e internazionale.

 

Le attività internazionali

Per questo, dal 2007, l’Osservatorio nazionale alcol del Cnesps è stato designato dal ministero della Salute:

• rappresentante unico governativo italiano nello “Standing Committee on Alcohol Policies and Action” (pdf 65 kb) della Commissione europea
• rappresentante unico governativo italiano nello “European Alcohol and Health Forum” della Commissione europea
• rappresentante confermato unico governativo nel “Working Group Alcohol and Health”.

In questo ambito, sono stati prodotti e pubblicati dalla Commissione europea i report predisposti dall’Osservatorio nazionale alcol in merito al livello di implementazione della “Council Recommendation (5 giugno 2001) on the drinking of alcohol by young people, in particular children and adolescents” (pdf 177 kb).

 

Inoltre, la Commissione europea ha pubblicato il report (pdf 1,71 Mb), richiesto e formalmente prodotto dall’Osservatorio, sullo stato di avanzamento delle politiche alcol-correlate e sull’epidemiologia dell’alcol in Italia.

 

L'Oms analizza le evidenze disponibili sul consumo di alcol, sulle conseguenze e le politiche di intervento a livello globale, regionale e nazionale all'interno del Global status report on alcohol and health. Leggi l'approfondimento sul Global status report 2011.

 

Le attività nazionali

Facendo seguito a quanto approvato nel 2006 dal Comitato scientifico permanente del Ccm e a quanto previsto dal piano programmatico delle attività previste per il triennio 2006-2009, l’Osservatorio nazionale alcol ha formalmente svolto il ruolo di assistenza tecnica attribuitogli dal Ccm per favorire la realizzazione delle attività del Piano nazionale alcol e salute e, tramite uno specifico accordo di collaborazione, ha avviato le attività per la produzione di analisi dedicate e report annuali (2007 e 2008) basati sul progetto “Raccolta e analisi centralizzata di flussi informativi e dati relativi all’impatto dell’uso e abuso di alcol sulla salute in Italia, in supporto alla implementazione delle attività del Piano nazionale alcol e salute”, finalizzato alla produzione dei dati utili per la relazione al Parlamento (pdf 1 Mb), in ottemperanza alla legge 125/2001.

 

Le competenze tecnico-scientifiche dell’Osservatorio nazionale alcol sono state richieste attraverso designazione o nomina formale nel corso del 2007:

• al tavolo tecnico e di consultazione tra il ministero della Salute e le delegazioni ristrette dei rappresentanti del mondo della produzione, distribuzione e marketing delle bevande alcoliche relativo a “Modalità di etichettatura e di autoregolamentazione pubblicità delle bevande alcoliche”, secondo quanto previsto dal programma Guadagnare salute
• nella commissione tecnica “Disposizioni urgenti modificative del codice della strada per incrementare i livelli di sicurezza nella circolazione”, di cui all’art. 6 commi 2 e 4, della legge 2 ottobre 2007 n. 160 (D.D. ministero della Salute, dipartimento Prevenzione e comunicazione, 19 ottobre 2007)
• nel sottocomitato scientifico alcol del Ccm per l’implementazione del Piano nazionale alcol e salute (D.D. ministero della Salute, dipartimento Prevenzione e comunicazione, 5 aprile 2007) per la definizione delle modalità di monitoraggio per indicatori del consumo di alcol
• nel gruppo tecnico congiunto della Conferenza Stato-Regioni, ministero Ccm-Regioni, per la definizione delle priorità del programma di attività e dei progetti 2007-2008 del Piano nazionale alcol e salute.

Le attività dell’Osservatorio nazionale alcol sono state rivolte negli anni allo sviluppo di iniziative e protocolli di studio indirizzati a:

• attività epidemiologiche, di prevenzione e monitoraggio per indicatori a livello nazionale, regionale, europeo e internazionale: Alcohol Control Database, Global Alcohol Survey and status report (pdf 142 kb) ed European Community Health Indicators for Monitoring ecc
• campagne di informazione e sensibilizzazione (ministero del Lavoro, Salute e Politiche sociali, Oms, Commissione europea, Dg Sanco)
• identificazione di strategie di diagnosi precoce e intervento breve per la riduzione del rischio e del danno alcol-correlato, in collaborazione e nell’ambito della rete internazionale Inebria, di cui l’Osservatorio nazionale alcol è membro
• formazione del personale sociosanitario sulle tematiche alcol-correlate e relativo alla integrazione nelle attività professionali quotidiane delle procedure di identificazione e intervento specifiche (Prisma, Phepa, Ipib ecc), attraverso la realizzazione dei corsi nazionali di formazione Ecm “Programma di formazione per l'identificazione precoce e per l'attuazione dell'intervento breve finalizzato alla prevenzione dell'abuso alcolico e del bere problematico” (pdf 50 kb)
• attuazione di dieci principali progetti di ricerca nazionali ed europei, tra cui:

1. progetto Ccm: “Raccolta e analisi centralizzata di flussi informativi e dati per il monitoraggio dell’impatto dell’uso e abuso di alcol sulla salute in Italia, in supporto alla implementazione delle attività del Piano nazionale alcol e salute” (anni 2007 e 2008)
2. accordo di collaborazione Iss-ministero della Salute: “Iniziative di prevenzione e comunicazione sul consumo/abuso di alcol - II” (20 marzo 2007-19 marzo 2008)
3. accordo di collaborazione Iss-ministero della Salute: “Iniziative di prevenzione e comunicazione sul consumo/abuso di alcol – I” (20 marzo 2007-19 marzo 2008)
4. accordo di collaborazione Iss - ministero della Salute: “Iniziative di comunicazione sul consumo e abuso di alcol” (3 giugno 2006-2 dicembre 2008)
5. Public Health Programme, “European Project Elsa - Alcohol Marketing in Europe, Strengthening Regulation to Protect Young People”. European Commission, DG Health and Consumer Protection
6. Eu Public Health Programme, “European Project BtG, Alcohol Policy Network, Bridging the Gap”. European Commission, DG Health and Consumer Protection
7. Eu Public Health Programme, “European Building Capacity Project”. European Commission, DG Health and Consumer Protection
8. Eu Public Health Programme, “European Project Ecat: to Empower the Community in response to Alcohol Threats”. European Commission, DG Health and Consumer Protection
9. Eu Public Health Programme, “European Project Phepa 2 - Integrating health promotion interventions for hazardous and harmful alcohol consumption into primary health care professionals’ daily work”, European commission, DG Health and Consumer Protection
10. accordo di collaborazione Iss-ministero della Salute, progetto Siveas: “Validazione e comparazione Italia/Eu degli indicatori Lea-Siveas”.

L’Osservatorio nazionale alcol e il Centro collaboratore dell’Oms concorrono formalmente alle attività della Consulta nazionale alcol, contribuendo alla formulazione dei pareri e delle proposte che la Consulta inoltra ai ministri competenti, ai sensi dell’art. 4 della legge 125/2001. Provvedono, inoltre, a fornire informazioni e dati utili alla redazione annuale della relazione al Parlamento del ministro della salute riguardo l’implementazione della legge 125/2001. Nel 2008 un attivo contributo predisposto dall’Osservatorio è stato inserito nella relazione al Parlamento in merito alla parte internazionale e alla sintesi delle attività della Consulta nazionale alcol.

 

Prodotti, campagne e comunicazione

L’Osservatorio ha poi curato l’elaborazione e pubblicazione sui siti web alle pagine dedicate http://www.epicentro.iss.it/temi/alcol/alcol.asp e www.iss.it/alco, con aggiornamenti periodici sui dati epidemiologici e sui risultati dei progetti attuati nell'Iss. L’Osservatorio nazionale alcol supporta, su mandato del ministero della Salute, le attività del telefono verde alcol dell’Iss e ha fornito consulenza tecnico-scientifica al ministero della Salute, alle Regioni, alle Aziende sanitarie locali con cui collabora alla realizzazione di campagne e iniziative di promozione della salute.

 

Il momento centrale per la disseminazione delle attività svolte dall’Osservatorio nazionale alcol è rappresentato dall’organizzazione dell’Alcohol Prevention Day nel mese di aprile, mese di prevenzione alcologica. A partire dalla implementazione dei protocolli di studio coordinati dall’Iss rivolti all’identificazione di strategie di diagnosi precoce e di intervento per la riduzione del rischio e del danno alcol-correlato (tra cui il progetto nazionale Prisma, quello europeo Phepa, quello internazionale dell’Oms) e da quelli relativi al progetto Alcohol Policy Network - Bridging the Gap, il Centro collaboratore Oms e l’Osservatorio nazionale alcol presentano i dati e le esperienze utili alla implementazione in Italia della Framework on Alcohol Policy for the European Region (pdf 90 kb) e attività utili:

• alla produzione delle evidenze scientifiche e alla definizione e disseminazione delle linee guida cliniche per l’integrazione delle attività preventive specifiche nei setting sociosanitari per la riduzione del rischio alcol-correlato
• al monitoraggio per indicatori garantito attraverso l’attiva rete di collaborazioni che assicurano l’expertise richiesto per l’assessment e l'aggiornamento periodico e continuo delle basi di dati informativi nazionali previste dal Sistema europeo informativo sull'alcol (Eias) dell'Oms (Alcohol Control Database)
• alla realizzazione dei materiali di comunicazione e prevenzione e delle attività previste dalla campagna del ministero della Salute per il contrasto all’abuso di alcol.

Tutti i prodotti realizzati, di libero dominio, sono disponibili su EpiCentro:

• libretti
• opuscoli
• pieghevoli
• poster.

Questi materiali sono stati distribuiti in oltre 280 mile copie su tutto il territorio nazionale, attraverso il nuovo Centro servizi di documentazione alcol, attivo presso il reparto Salute della popolazione e suoi determinanti del Cnesps.

 

Sono attività proprie dell’Osservatorio anche quelle svolte nell’ambito della comunicazione di campagne specifiche del ministero della Salute, per esempio quelle realizzate per la prevenzione della mortalità alcol-correlata alla guida:

• “Il Pilota”, relativa al guidatore designato
• “Non giocare con la vita, se guidi non bere”
• “Italia wave love festival”.

L’Osservatorio nazionale alcol ha svolto su mandato del ministero della Salute e della Consulta nazionale alcol il ruolo di segreteria scientifica della prima Conferenza nazionale alcol che si è svolta a Roma il 20 e 21 ottobre 2008 ed è stato richiesto dalla Presidenza del Consiglio quale organismo esperto nella Consulta nazionale tossicodipendenze (Dpr 309/90, art. 132) previa nomina formale del Sottosegretario di Stato e della direzione del dipartimento Antidroga attivo presso la Presidenza del Consiglio.

 

Centro Oms per la ricerca e la promozione della salute su alcol e problematiche alcol-correlate

Tutte le attività del Centro Oms, a partire dal 2000, vengono svolte come da mandato governativo e piano di lavoro attraverso le risorse proprie dell’Osservatorio nazionale alcol del Cnesps.

 

Tra le principali attività svolte quelle connesse alle nomine formali in qualità di:

• organismo esperto designato dall’Oms per la “Who Tecnical Consultation on assessment of prevention and treatment systems for substance use disorders”, 18-20 dicembre 2006
• technical Consultant sulla designazione dell’Oms nel Working Group “Assessment of prevention and treatment systems for substance use disorders” (pdf 288 kb)
• rappresentante unico italiano ed esperto - su designazione dell’Oms e del direttore del Cnesps - per la redazione del position paper italiano e per l’“Open Consultation between Who secretariat and selected stakeholders on health problems related to alcohol consumption” (pdf 75 kb)
• rappresentante governativo e National Counterpart nel network per l’implementazione della “Framework on Alcohol policy in the European Region”
• rappresentante governativo ed esperto nazionale sulla tematica “Alcohol Policy” nelle sedi di Copenaghen e Ginevra.

Sono state disseminate attraverso la Commissione europea nel corso del 2008 le relazioni prodotte dall’Oms e dall’Osservatorio nazionale alcol per la European Conference on Alcohol di Helsinki (pdf 698 kb) e della Conferenza europea sull’alcol del 3-5 aprile 2008 di Barcellona (pdf 1,8 Mb).