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Rapporto della sorveglianza integrata dell’influenza
Stagione 2018/2019
Il presente rapporto integra i risultati di differenti sistemi di
sorveglianza dell’influenza (casi gravi, Sismg, InfluWeb, InfluNet-Epi,
InfluNet-Vir). Per approfondire consulta gli
aspetti metodologici delle singole fonti
di dati (pdf 457 kb).
La realizzazione di questo rapporto è a cura di: Antonino Bella (Reparto Epidemiologia, Biostatistica e Modelli
matematici- DMI-Iss), Maria Rita Castrucci, Simona Puzelli (National influenza Center – DMI - Iss), Daniela Paolotti (Fondazione Isi), Annamaria de Martino, Anna Caraglia (ministero della Salute) e Paola Michelozzi (Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio - ASL Roma 1)
In evidenza
Con la 17a settimana del 2019 si conclude la sorveglianza
integrata. L’attività dei virus influenzali è ai livelli di base. Il numero di
casi stimati in questa settimana è pari a circa 57.000, per un
totale, dall’inizio della sorveglianza, di circa 8.104.000 casi.
Di seguito è riportato un riepilogo degli indicatori disponibili:
- Casi gravi: dall’inizio della sorveglianza
sono stati segnalati di
812 casi gravi di cui 205 deceduti.
- Mortalità:
durante la16a settimana del 2019 la mortalità è stata inferiore al dato atteso, con una media giornaliera di 190 decessi rispetto ai 200 attesi.
- InfluWeb:
durante la 17a settimana del 2019, circa il
71% dei casi di sindrome simil-influenzale riferisce di non essere stato visitato da un medico del Servizio sanitario nazionale ma di aver avuto una sindrome simil-influenzale.
- InfluNet-Epi:
nella 17a settimana del 2019
l'incidenza totale è pari a circa il 1 casi per mille assistiti.
- InfluNet-Vir:
durante la 17a settimana del 2019 si osserva una ulteriore riduzione dei campioni positivi all’influenza, tutti appartenenti al tipo A. Dall’inizio della stagione di sorveglianza virologica, i virus di tipo A sono risultati nettamente prevalenti (99,8%) sui virus di tipo B. Le percentuali di identificazioni virali attribuibili a ciascuno dei due sottotipi A(H1N1)pdm09 ed A(H3N2) sono, nel complesso, equivalenti (46%).
Monitoraggio dell’andamento delle forme gravi e complicate di influenza confermata
Il sistema permette di descrivere l’epidemiologia delle forme
gravi e complicate di influenza confermata ed è basato sulle segnalazioni al
ministero della Salute e all’Istituto superiore di sanità dei casi gravi e
complicati di influenza confermata in laboratorio, le cui condizioni prevedano
il ricovero in Unità di terapia intensiva (UTI) e/o, il ricorso alla terapia in
Ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO).
- Dall’inizio della sorveglianza (ottobre 2018) sono stati
segnalati 812 casi gravi di influenza confermata in soggetti
con diagnosi di Sari (Severe Acute Respiratory Infection-gravi
infezioni respiratorie acute) e/o Ards (Acute respiratory
distress syndrome-sindromi da distress respiratorio acuto)
ricoverati in terapia intensiva, 205 dei quali sono
deceduti. I casi sono stati segnalati, fin ora, da 19
Regioni e Province autonome.
- Il 63% dei casi gravi è di sesso maschile e l’età
mediana è pari a 63 anni (range: 0-105 anni); il 79% dei
casi si è verificato in soggetti di età pari o superiore a
50 anni. Tra i deceduti l’età mediana è pari a 68 anni
(range: 0-105 anni) e l’89% dei decessi si è verificato in
soggetti d’età pari o superiore a 50 anni.
- Nell’83% dei casi gravi e nell’90% dei deceduti era
presente almeno una condizione di rischio preesistente
(diabete, tumori, malattie cardiovascolari, malattie
respiratorie croniche, obesità, ecc.) e l'80% dei casi
risulta non vaccinato. Otto casi gravi si sono verificati in
donne in stato di gravidanza.
- In 528 casi (67%) è stato isolato il virus A(H1N1)pdm09,
in 123 (16%) il virus A(H3N2) e in 135 (17%) il virus A/non
sottotipizzato. In un solo caso è stato isolato il virus di
tipo B.
- Tutti i casi sono stati ricoverati in una Unità di
Terapia Intensiva e/o subintensiva, 44 hanno necessitato del
supporto Ecmo (Ossigenazione extracorporea a membrana) e 602
sono stati intubati.
Distribuzione dei casi gravi e dei decessi da influenza confermata
I dati presentati sono preliminari. Le Regioni che inviano i dati aggiornano continuamente le informazioni clinico-epidemiologiche sui casi
gravi e sui decessi. Di conseguenza i dati potrebbero subire variazioni da una settimana all’altra.
Sismg: sistema di sorveglianza della mortalità giornaliera
Il sistema di sorveglianza
Sismg è basato sui dati di mortalità dalle anagrafi comunali incluse nel
"Piano operativo nazionale per la prevenzione degli effetti del caldo sulla
salute", Ccm-ministero della Salute. ll sistema permette di valutare la
variazione della mortalità settimanale per 19 città incluse nella sorveglianza
nazionale. (Sismg è parte del Progetto Ccm-Ministero della Salute a cura del Dipartimento
di Epidemiologia Ssr Lazio – Asl Roma 1)
- Durante la sedicesima settimana del 2019 la mortalità è stata inferiore al dato atteso, con una media giornaliera di 190 decessi rispetto ai 200 attesi.
Numero di decessi medi giornalieri osservati ed attesi per settimana nella popolazione
di età≥65 anni
Nota: consulta il sito del Ministero della Salute per saperne di
più sulla sorveglianza della mortalità
InfluWeb: sistema di sorveglianza via web delle sindromi influenzali
Il sistema di sorveglianza
InfluWeb è basato sulla sorveglianza
partecipata di cittadini che riportano direttamente all’interno di un sito web
ogni settimana se presentano o meno sintomi compatibili con una
sindrome-simil-influenzali. Il sistema permette di rappresentare la
distribuzione geografica dell’epidemia influenzale basata sulle segnalazioni
spontanee dei cittadini (InfluWeb è un progetto a cura della
Fondazione Isi).
- I dati di Influweb si basano sulla partecipazione di circa
4700 volontari su tutto il territorio italiano. Mediamente ogni
settimana sono circa 1000 i volontari che riportano il proprio
stato di salute.
- Mediamente, ogni settimana, circa il 75% dei casi di
sindrome influenzale riferisce di non essersi rivolto a una
struttura del Servizio sanitario nazionale.
- Circa il 25% dei partecipanti riferisce di essersi vaccinato
dall'inizio della stagione influenzale.
Distribuzione delle
sindromi influenzali per Provincia
Incidenza totale della sindrome influenzale rilevata dalle sorveglianze InfluWeb-InfluNet
InfluNet-Epi: sistema di sorveglianza epidemiologico delle sindromi influenzali
Il sistema di sorveglianza epidemiologica delle sindromi
influenzali
InfluNet-Epi è basato sulle segnalazioni dei Medici di medicina
generale e dei Pediatri di libera scelta. Il sistema permette di stimare la
settimana di inizio, la durata e l’intensità dell’epidemia influenzale.
- Durante la sedicesima settimana del 2019, 414 medici
sentinella hanno inviato dati circa la frequenza di sindromi
influenzali tra i propri assistiti.
- Il valore dell’incidenza totale è pari a 1,38 casi per mille
assistiti. Nella fascia di età 0-4 anni l’incidenza è pari a
4,58 casi per mille assistiti, nella fascia di età 5-14 anni a
1,71 nella fascia 15-64 anni a 1,26 e tra gli individui di età
pari o superiore a 65 anni a 0,92 casi per mille assistiti.
Incidenza della sindrome influenzale per stagione influenzale
Incidenza della sindrome influenzale per classe di età
InfluNet-Vir: sistema di sorveglianza virologico dell'influenza
InfluNet-Vir, il sistema di sorveglianza virologico dell’influenza
in Italia è basato sui campioni inviati dai Medici di medicina generale,
Pediatri di libera scelta e dagli ospedali ai laboratori di riferimento
regionali. Il sistema permette di monitorare le circolazione dei diversi tipi di
virus influenzale in Italia
- Durante la settimana 17/2019 sono stati segnalati, attraverso il portale InfluNet, 84 campioni clinici ricevuti dai diversi laboratori afferenti alla rete InfluNet e, tra gli 82 analizzati, 4 (5%) sono risultati positivi al virus influenzale, tutti di tipo A. In particolare, 2 sono risultati di sottotipo H1N1pdm09 e 2 di sottotipo H3N2.
Indicazioni per l'utilizzo dei grafici
I grafici e le mappe riportati nel bollettino sono
interattivi. Passando con il cursore sopra l'immagine vengono visualizzati i
dati numerici. I trend delle varie sezioni possono essere ingranditi
selezionando la parte di interesse e le legende riportate sotto i grafici sono
attivabili/disattivabili cliccandoci sopra. La mappa della sezione InfluWeb è
zoomabile con gli appositi tasti + e -.
Consulta l’archivio di FluNews per le stagioni
influenzali passate.
