Epatite virale

• Nel 2019 il numero di casi di Epatite A notificati si è ridotto rispetto all’anno precedente, con un’incidenza di 0,8 casi x 100.000 abitanti (l’incidenza era stata 1,5 casi x 100.000 abitanti nel 2018). Nello specifico sono stati segnalati al SEIEVA 418 casi di epatite A, soprattutto da regioni del centro-nord quali Lombardia, Toscana, EmiliaRomagna e Piemonte.

• I casi pediatrici (0-14 anni) diminuiscono rispetto al 2018 ma continuano ad essere quelli più numerosi (134 casi), seguiti dai casi di soggetti di età compresa tra i 35 e i 54 anni.

• Il contagio più frequente si osserva in seguito al consumo di molluschi crudi o poco cotti contaminati dal virus (39,7%), a viaggi in zone endemiche (28,8%) e a contatti con un caso di epatite A (22,7%)
• Nel corso del 2019, sono stati osservati 3 decessi e la necessità di un trapianto epatico in un bambino di 5 anni. I 3 pazienti deceduti avevano dai 63 ai 91 anni e 2 presentavano una storia clinica di neoplasia polmonare e di edema polmonare.

• Nel 2019 in Italia sono stati segnalati 197 nuovi casi di epatite B acuta, con un’incidenza che rimane invariata rispetto al 2018 e che risulta essere pari a 0,4 per 100.000 abitanti.

• I soggetti più colpiti restano quelli di età compresa fra i 35 e i 54 anni, fascia di età in cui l’incidenza di malattia nel 2019 raggiunge un valore di 0,7 per 100.000.

• Il fattore di rischio più frequentemente riportato è l’esposizione a trattamenti di bellezza quali manicure, piercing e tatuaggi (38,2% dei casi) e l’esposizione nosocomiale (ospedalizzazione, intervento chirurgico, emodialisi o trasfusione di sangue) nel 22,9% dei casi.
• Si riduce rispetto al 2018 il numero di casi di epatite B acuta con esposizione sessuale come fattore di rischio riportato, passando dal 28,0% al 19,9%.
• Nel corso del 2019, sono stati segnalati 4 decessi in soggetti tra i 42 e i 91 anni (1 deceduto per Linfoma non Hodgkin), tre dei quali non presentavano comorbidità note.

*≥ 16 anni

• Nel 2019 in Italia sono stati segnalati 40 nuovi casi di epatite C acuta nel 2019, con un’incidenza di 0,1 casi per 100.000 abitanti, invariata rispetto a quella del 2018 e dimezzata rispetto al 2009

• Si tratta di un’infezione che colpisce prevalentemente gli uomini (58%) di età compresa fra 35 e 54 anni.

• L’esposizione nosocomiale rappresenta il principale fattore di rischio (42,1%), seguito dall’assunzione di droghe per via parenterale (riportato dal 38,9% dei casi) e dall’esposizione sessuale, intesa come partner sessuali multipli o mancato uso del profilattico in corso di rapporti occasionali (30,6% di casi).

*≥ 16 anni

• Negli anni 2007-2018 si è assistito ad un trend in continuo aumento dei casi di epatite E segnalati al SEIEVA. Nel corso del 2019 si è raggiunto un vero e proprio picco con un numero di casi raddoppiato rispetto all’anno precedente (98 casi rispetto ai 49 del 2018). Tale incremento ha riguardato, durante tutto il periodo, esclusivamente i casi autoctoni. Se il trend osservato fino al 2018 poteva essere, almeno in parte, spiegato con la maggiore propensione ad effettuare test per l’epatite E nella diagnosi differenziale con le altre epatiti virali acute (linea verde: percentuale di casi nonA-nonC/Unknown testati per IgM anti epatite E), l’incremento osservato nel 2019 costituisce un campanello di allarme che impone un monitoraggio attento dell’andamento nei prossimi mesi.

• Nel corso del 2019 sono stati segnalati 98 casi di epatite E, diagnosticati per la maggior parte in 4 sole regioni (Abruzzo, Marche Lombardia e Lazio).

• L’88,8% dei casi sono acquisiti in Italia, l’età mediana è 59 anni (range 17-87) e il 75,5% sono uomini.

 

 

• La partecipazione al SEIEVA è volontaria. Attualmente aderiscono interamente al SEIEVA 14 Regioni e Province Autonome, mentre 6 Regioni solo parzialmente, la copertura complessiva di circa l’82% della popolazione italiana. Il Molise è l’unica Regione che non aderisce alla sorveglianza
• Le Asl/Regioni che attualmente non partecipano al SEIEVA possono aderire contattando il gruppo di coordinamento presso l’ISS.

La banca dati SEIEVA può essere utilizzata all’occorrenza da chiunque dei referenti locali voglia usufruirne per scopi di ricerca e di sanità pubblica. Il gruppo di coordinamento è aperto a considerare tutte le proposte di studio o di progetto, incentrate sulla sorveglianza.

L’elaborazione dei dati e la realizzazione del presente rapporto sono a cura di: Maria Elena Tosti, Luigina Ferrigno, Annamaria Mele, Valeria Alfonsi, Giuseppina Iantosca, Simonetta Crateri, Franca D’Angelo, Silvia Andreozzi e grazie al prezioso contributo dei referenti presso le Regioni e Asl.