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Influenza

FluNews - Italia
Rapporto della sorveglianza integrata dell’influenza

Stagione 2018/2019

 

Il presente rapporto integra i risultati di differenti sistemi di sorveglianza dell’influenza (casi gravi, Sismg, InfluWeb, InfluNet-Epi, InfluNet-Vir). Per approfondire consulta gli aspetti metodologici delle singole fonti di dati (pdf 457 kb).

 

La realizzazione di questo rapporto è a cura di: Antonino Bella (Reparto Epidemiologia, Biostatistica e Modelli matematici- DMI-Iss), Maria Rita Castrucci, Simona Puzelli (National influenza Center – DMI - Iss), Daniela Paolotti (Fondazione Isi), Annamaria de Martino, Anna Caraglia (ministero della Salute) e Paola Michelozzi (Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio - ASL Roma 1)

 

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Nella 15a settimana del 2019, continua a scendere il numero di casi dopo aver raggiunto la soglia basale che determina la fine del periodo epidemico nella 13a settimana. Il numero di casi stimati in questa settimana è pari a circa 99.000, per un totale, dall’inizio della sorveglianza, di circa 8.003.000 casi.

 

Di seguito è riportato un riepilogo degli indicatori disponibili:

  • Casi gravi: nella 15a settimana del 2019 è stato segnalato 1 caso grave da influenza confermata per un totale, dall’inizio della sorveglianza, di 809 casi gravi di cui 198 deceduti.
  • Mortalità: durante la14a settimana del 2019 la mortalità è stata in in linea al dato atteso, con una media giornaliera di 209 decessi rispetto ai 210 attesi
  • InfluWeb: durante la 15a settimana del 2019, circa il 70% dei casi di sindrome simil-influenzale riferisce di non essere stato visitato da un medico del Servizio sanitario nazionale ma di aver avuto una sindrome simil-influenzale.
  • InfluNet-Epi: nella 15a settimana del 2019 l'incidenza totale è pari a circa il 1,6 casi per mille assistiti.
  • InfluNet-Vir: durante la 15a settimana del 2019 si osserva una ulteriore riduzione dei campioni positivi all’influenza, tutti appartenenti al tipo A, per lo più di sottotipo H3N2 (77%). Nel complesso, dall’inizio della stagione ad oggi, si registra la stessa proporzione di identificazioni virali attribuibili ai due sottotipi A(H1N1)pdm09 ed A(H3N2), in quanto ciascuno di essi rappresenta il 46% dei virus circolanti.

Monitoraggio dell’andamento delle forme gravi e complicate di influenza confermata

Il sistema permette di descrivere l’epidemiologia delle forme gravi e complicate di influenza confermata ed è basato sulle segnalazioni al ministero della Salute e all’Istituto superiore di sanità dei casi gravi e complicati di influenza confermata in laboratorio, le cui condizioni prevedano il ricovero in Unità di terapia intensiva (UTI) e/o, il ricorso alla terapia in Ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO).

  • Dall’inizio della sorveglianza (ottobre 2018) sono stati segnalati 809 casi gravi di influenza confermata in soggetti con diagnosi di Sari (Severe Acute Respiratory Infection-gravi infezioni respiratorie acute) e/o Ards (Acute respiratory distress syndrome-sindromi da distress respiratorio acuto) ricoverati in terapia intensiva, 198 dei quali sono deceduti. I casi sono stati segnalati, fin ora, da 19 Regioni e Province autonome.
  • Il 63% dei casi gravi è di sesso maschile e l’età mediana è pari a 63 anni (range: 0-105 anni); L’83% dei casi si è verificato in soggetti di età pari o superiore a 50 anni. Tra i deceduti l’età mediana è pari a 68 anni (range: 0-105 anni) e l’89% dei decessi si è verificato in soggetti d’età pari o superiore a 50 anni.
  • Nell’84% dei casi gravi e nell’89% dei deceduti era presente almeno una condizione di rischio preesistente (diabete, tumori, malattie cardiovascolari, malattie respiratorie croniche, obesità, ecc.) e l'80% dei casi risulta non vaccinato. Otto casi gravi si sono verificati in donne in stato di gravidanza.
  • In 522 casi (69%) è stato isolato il virus A/H1N1pdm09, in 107 (14%) il virus A(H3N2) e in 132 (17%) il virus A/non sottotipizzato. In un solo caso è stato isolato il virus di tipo B.
  • Tutti i casi sono stati ricoverati in una Unità di Terapia Intensiva e/o subintensiva, 40 hanno necessitato del supporto Ecmo (Ossigenazione extracorporea a membrana) e 601 sono stati intubati.
Distribuzione dei casi gravi e dei decessi da influenza confermata

 

I dati presentati sono preliminari. Le Regioni che inviano i dati aggiornano continuamente le informazioni clinico-epidemiologiche sui casi gravi e sui decessi. Di conseguenza i dati potrebbero subire variazioni da una settimana all’altra.

 

 

Sismg: sistema di sorveglianza della mortalità giornaliera

Il sistema di sorveglianza Sismg è basato sui dati di mortalità dalle anagrafi comunali incluse nel "Piano operativo nazionale per la prevenzione degli effetti del caldo sulla salute", Ccm-ministero della Salute. ll sistema permette di valutare la variazione della mortalità settimanale per 19 città incluse nella sorveglianza nazionale. (Sismg è parte del Progetto Ccm-Ministero della Salute a cura del Dipartimento di Epidemiologia Ssr Lazio – Asl Roma 1)

  • Durante la quattordicesima settimana del 2019 la mortalità è stata in in linea al dato atteso, con una media giornaliera di 209 decessi rispetto ai 210 attesi.
Numero di decessi medi giornalieri osservati ed attesi per settimana nella popolazione di età≥65 anni

Nota: consulta il sito del Ministero della Salute per saperne di più sulla sorveglianza della mortalità

 

InfluWeb: sistema di sorveglianza via web delle sindromi influenzali

Il sistema di sorveglianza InfluWeb è basato sulla sorveglianza partecipata di cittadini che riportano direttamente all’interno di un sito web ogni settimana se presentano o meno sintomi compatibili con una sindrome-simil-influenzali. Il sistema permette di rappresentare la distribuzione geografica dell’epidemia influenzale basata sulle segnalazioni spontanee dei cittadini (InfluWeb è un progetto a cura della Fondazione Isi).

  • I dati di Influweb si basano sulla partecipazione di circa 4700 volontari su tutto il territorio italiano. Mediamente ogni settimana sono circa 1000 i volontari che riportano il proprio stato di salute.
  • Mediamente, ogni settimana, circa il 75% dei casi di sindrome influenzale riferisce di non essersi rivolto a una struttura del Servizio sanitario nazionale.
  • Circa il 25% dei partecipanti riferisce di essersi vaccinato dall'inizio della stagione influenzale.
Distribuzione delle sindromi influenzali per Provincia
Incidenza totale della sindrome influenzale rilevata dalle sorveglianze InfluWeb-InfluNet

InfluNet-Epi: sistema di sorveglianza epidemiologico delle sindromi influenzali

Il sistema di sorveglianza epidemiologica delle sindromi influenzali InfluNet-Epi è basato sulle segnalazioni dei Medici di medicina generale e dei Pediatri di libera scelta. Il sistema permette di stimare la settimana di inizio, la durata e l’intensità dell’epidemia influenzale.

  • Durante la quindicesima settimana del 2019, 579 medici sentinella hanno inviato dati circa la frequenza di sindromi influenzali tra i propri assistiti. Il valore dell’incidenza totale è pari a 1,64 casi per mille assistiti.
  • Nella fascia di età 0-4 anni l’incidenza è pari a 4,77 casi per mille assistiti, nella fascia di età 5-14 anni a 1,96 nella fascia 15-64 anni a 1,62 e tra gli individui di età pari o superiore a 65 anni a 0,83 casi per mille assistiti.
Incidenza della sindrome influenzale per stagione influenzale
Incidenza della sindrome influenzale per classe di età

 

InfluNet-Vir: sistema di sorveglianza virologico dell'influenza

InfluNet-Vir, il sistema di sorveglianza virologico dell’influenza in Italia è basato sui campioni inviati dai Medici di medicina generale, Pediatri di libera scelta e dagli ospedali ai laboratori di riferimento regionali. Il sistema permette di monitorare le circolazione dei diversi tipi di virus influenzale in Italia

  • Durante la settimana 15/2019 sono stati segnalati, attraverso il portale InfluNet, 271 campioni clinici ricevuti dai diversi laboratori afferenti alla rete InfluNet e, tra i 267 analizzati, 22 (8%) sono risultati positivi al virus influenzale, tutti di tipo A. In particolare, 5 sono risultati di sottotipo H1N1pdm09 e 17 di sottotipo H3N2.
Campioni analizzati

 

Indicazioni per l'utilizzo dei grafici

I grafici e le mappe riportati nel bollettino sono interattivi. Passando con il cursore sopra l'immagine vengono visualizzati i dati numerici. I trend delle varie sezioni possono essere ingranditi selezionando la parte di interesse e le legende riportate sotto i grafici sono attivabili/disattivabili cliccandoci sopra. La mappa della sezione InfluWeb è zoomabile con gli appositi tasti + e -.

 

Consulta l’archivio di FluNews per le stagioni influenzali passate.

 

Ultimo aggiornamento della pagina: 18 aprile 2019

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