Progetto SPiNCAR
Il Progetto SPiNCAR è stato ideato per rendere operativo il Piano Nazionale di Contrasto dell’Antimicrobico-Resistenza 2017-2020 (PNCAR) che, approvato a novembre 2017, si propone di fornire un indirizzo coordinato e sostenibile per contrastare il fenomeno dell’AMR a livello nazionale, regionale e locale, mediante un approccio multisettoriale "one health".
Partendo dagli obiettivi del PNCAR e dalle evidenze delle raccomandazioni internazionali nella implementazione di programmi di controllo dell’AMR, SPiNCAR rende operativo il Piano nazionale attraverso un approccio di autovalutazione rispetto a standard definiti e condivisi accompagnato da “site visits” di validazione e supporto.
Il progetto, della durata di 24 mesi, si è articolato attraverso:
- l’analisi della documentazione scientifica di riferimento nazionale e internazionale (Linee Guida/Raccomandazioni/Linee di Indirizzo, normativa UE e nazionale) relativa alla realizzazione/implementazione degli obiettivi del PNCAR
- l’identificazione, la condivisione e la validazione di standard minimi che riguardano i diversi ambiti di interesse (umano e animale) includendo diverse linee operative oggi esistenti (prevenzione e controllo delle infezioni, uso sicuro del farmaco, monitoraggio della frequenza e del profilo di resistenza dei microrganismi isolati, miglioramento della qualità, linee guida)
- la sperimentazione pilota sul campo del questionario di autovalutazione dedicato ad Aziende locali e Ospedali, al fine di valutarne fattibilità e sostenibilità
- la messa a disposizione dello strumento a tutto il SSN anche attraverso strumenti informatici capaci di supportare il processo, facilitare la lettura sintetica della realtà ai diversi livelli
- la formazione per il corretto utilizzo dello strumento
- la strutturazione e implementazione di “site visits” presso regioni e singole organizzazioni volte a validare i dati raccolti e a favorire lo scambio di esperienze tra professionisti
- la rendicontazione e la messa a disposizione, ai vari livelli, dei risultati in una logica volta a favorire il miglioramento continuo.
Stato dei lavori
A ottobre 2021 si sono concluse le attività relative ai primi tre obiettivi specifici: la revisione della documentazione di riferimento nell’ambito umano e veterinario e la valutazione delle evidenze e delle buone pratiche disponibili a livello nazionale e internazionale, ha permesso di identificare, valutare e rimodulare, grazie alla condivisione tra esperti, una serie di standard suddivisi per aree di specifico interesse. Gli standard si strutturano in criteri minimi e aggiuntivi; i primi sono stati considerati dagli esperti come assolutamente essenziali per lo sviluppo di attività atte al contrasto dell’antimicrobico-resistenze e per l’attuazione del PNCAR. I criteri aggiuntivi, invece, rappresentano attività volte al miglioramento continuo della qualità dell’assistenza, una volta raggiunti i requisiti essenziali.
Due test pilota e un focus group hanno permesso di raccogliere commenti sugli indicatori e testare la fruibilità dello strumento di compilazione.
Istituzioni partecipanti
SPiNCAR è realizzato da Istituto Superiore di Sanità, Regioni, Agenzia Sanitaria Emilia Romagna, Istituto Zooprofilattico della Lombardia e dell’Emilia Romagna e Istituto Zooprofilattico delle Venezie, Università di Torino, Catania e Milano, con il coordinamento dell’Università di Udine.