Come sono classificati i consumatori di bevande alcoliche ai fini della sorveglianza Passi
Che cosa è l’unità alcolica
Il consumo di alcol si misura in unità alcoliche. L’unità alcolica corrisponde a 12 grammi di etanolo, contenuti in una lattina di birra (330 ml), un bicchiere di vino (125 ml) o un bicchierino di liquore (40 ml), alle gradazioni tipiche di queste bevande.
Fonte: Osservatorio nazionale alcol
Quale è il limite del consumo moderato di alcol
I rischi di danni alcol-correlati e di dipendenza fanno parte di un continuum e crescono con l’aumento delle quantità di alcol bevute. Non è possibile quindi stabilire limiti al di sotto dei questi tali rischi si annullino e non esistono livelli soglia universalmente accettati del bere senza rischi per la salute.
Per definire il consumo moderato, le istituzioni sanitarie internazionali e nazionali individuano livelli di consumo sotto i quali i rischi per la salute non sono rilevabili, aggiornandoli coerentemente con i progressi della ricerca sui rischi per la salute connessi al consumo di alcol.
Attualmente, secondo le linee guida dell’Inran (Istituto nazionale di ricerca per gli alimenti e la nutrizione), il Cdc, ed altre istituzioni sanitarie i livelli soglia sono basati sulla media di unità alcoliche consumate al giorno:
- Soglia del consumo moderato per gli uomini = 2 unità alcoliche al giorno
- Soglia del consumo moderato per le donne = 1 unità alcolica al giorno
I consumi medi al di sopra di queste quantità sono considerati eccessivi e le persone che bevono abitualmente più di queste quantità sono definite “forti bevitori”.
Tenendo conto di questi valori soglia, Passi classifica i consumatori di bevande alcoliche in base a specifiche classi di rischio, sulla base del comportamento dichiarato relativo agli ultimi 30 giorni.
Definizioni di consumatori e consumatori di alcol a rischio
Il consumo di alcol a rischio è definito, per ciascun sesso, in base alla frequenza di consumo, alla quantità di alcol ingerito e al pattern di consumo, negli ultimi 30 giorni.
Un bevitore è un uomo o una donna che ha consumato bevande alcoliche, almeno una volta negli ultimi 30 giorni.
Un forte bevitore[1] è:
- un uomo che, negli ultimi 30 giorni, ha consumato bevande alcoliche e dichiara che in media ha consumato 3 o più unità alcoliche al giorno
- una donna che, negli ultimi 30 giorni, ha consumato alcolici e dichiara che in media ha consumato 2 o più unità alcoliche al giorno.
Un bevitore binge[2] è:
- un uomo che, negli ultimi 30 giorni, ha consumato almeno una volta 5 o più unità alcoliche in una sola occasione
- una donna che, negli ultimi 30 giorni, ha consumato almeno una volta 4 o più unità alcoliche in una sola occasione.
Un bevitore fuori pasto è un uomo o una donna che negli ultimi 30 giorni ha consumato bevande alcoliche, solo o prevalentemente fuori pasto.
Un bevitore a rischio è un uomo o una donna che negli ultimi 30 giorni si è comportato come forte bevitore e/o bevitore binge e/o bevitore fuori pasto.
Un bevitore moderato NON è un bevitore a rischio (non beve forte, né prevalentemente fuori pasto, né fino ad ubriacarsi), cioè:
- un uomo che negli ultimi 30 giorni ha bevuto prevalentemente o solo durante i pasti, senza mai bere 5 o più unità alcoliche nella stessa occasione. Dichiara che, quando ha bevuto, ha consumato fino a due unità alcoliche , in media, al giorno
- una donna che negli ultimi 30 giorni ha bevuto prevalentemente o solo durante i pasti, senza mai bere 4 o più unità alcoliche nella stessa occasione. Dichiara che, quando ha bevuto, ha consumato fino a una unità alcolica in media, al giorno.
Indicazioni generali
|
Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia (Passi) |
|
| Limitazioni legate alla fonte dei dati: | Passi si basa su una rilevazione tramite interviste telefoniche. Come tutte le indagini di questo tipo, può andare incontro a errori sistematici dovuti a: deficit di copertura (per esempio: esclude gli stranieri che non sono in grado di parlare in italiano in modo comprensibile), non risposta (per esempio: rifiuto a partecipare o di rispondere a una specifica domanda), o di misura (per esempio: bias legato alla desiderabilità sociale, nel riferire comportamenti socialmente stigmatizzati). |
Indicatore: forte bevitore
|
* Fonte: Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). http://www.cdc.gov/alcohol/surveillance.htm
Indicatore: bevitore binge
|
Demografico: |
Residenti in un Comune della Asl e iscritti all’anagrafe assistiti della Asl, in età 18-69 anni. |
|
Numeratore: |
Uomini che, negli ultimi 30 giorni, hanno consumato almeno una volta 5 o più unità alcoliche in una singola occasione + donne che, negli ultimi 30 giorni, hanno consumato almeno una volta 4 o più unità alcoliche in una singola occasione. |
|
Denominatore: |
Intervistati che hanno risposto alla domanda sulla quantità di bevande alcoliche consumate in media al giorno negli ultimi 30 giorni, esclusi i valori mancanti e i “non so / non ricordo”. |
|
Misure di frequenza: |
Prevalenza annuale, con intervalli di confidenza al 95%. |
|
Intervallo temporale della definizione: |
30 giorni. |
|
Background: |
Nel 2010, complessivamente il 8,6 % degli uomini che, negli ultimi 30 giorni, hanno consumato almeno una volta 5 o più unità alcoliche in una singola occasione e di donne che, negli ultimi 30 giorni, hanno consumato almeno una volta 4 o più unità alcoliche in una singola occasione. |
|
Significato: |
Il consumo eccessivo di alcol è fortemente associato con incidenti, episodi di violenza, epatopatie croniche e rischi di altri effetti sia acuti che cronici. |
|
Limiti: |
L’indicatore non include la frequenza di bevute binge ed è costruito sulla base di un valore soglia che non precisa la quantità esatta di alcol consumato. |
* Fonte: Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). http://www.cdc.gov/alcohol/surveillance.htm
Indicatore: bevitore a rischio
|
Demografico: |
Residenti in un Comune della Asl e iscritti all’anagrafe assistiti della Asl, in età 18-69 anni. |
|
Numeratore: |
Forte bevitore e/o bevitore binge e/o bevitore fuori pasto (uomini e donne che, negli ultimi 30 giorni, hanno consumato unità alcoliche solo o prevalentemente fuori pasto). |
|
Denominatore: |
Intervistati che hanno risposto alla domanda sulla quantità di bevande alcoliche consumate in media al giorno negli ultimi 30 giorni, esclusi i valori mancanti e i “non so / non ricordo” alle variabili di forte bevitore, bevitore binge, bevitore fuori pasto. |
|
Misure di frequenza: |
Prevalenza annuale, con intervalli di confidenza al 95%. |
|
Intervallo temporale della definizione: |
30 giorni. |
|
Background: |
Nel 2010, complessivamente il 19,4% degli intervistati si è comportato come forte bevitore e/o bevitore binge e/o bevitore fuori pasto. |
|
Significato: |
Il consumo eccessivo di alcol, sia nella modalità di oltrepassare i limiti raccomandati del bere moderato (più di 3 unità alcoliche al giorno per gli uomini e 2 per le donne), sia nella modalità binge (5 o più unità alcoliche in una singola occasione per gli uomini e 4 o più unità alcoliche in una singola occasione per le donne), sia nella modalità del consumo di unità alcoliche solo o prevalentemente fuori pasto. |
|
Limiti: |
L’indicatore non include né la frequenza di bevute né la quantità di alcol consumato e non distingue i consumi eccessivi episodici. |
*Fonte: National Survey on Drug Use and Health (NSDUH (SAMHSA))
Leggi i dati del rapporto nazionale Passi 2010 sul consumo di alcol.
Risorse
Valore e Significato degli indicatori impiegati per stimare i consumi individuali di alcol
- Greenfield TK, Kerr WC. Alcohol Research Group, Public Health Institute. Alcohol Measurement Methodology in Epidemiology: Recent Advances and Opportunities. Addiction. 2008 July; 103(7): 1082–1099. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/...
- Greenfield TK, Kerr WC.Tracking Alcohol Consumption Over Time. Alcohol Research & Health. National Institute Alcohol Abuse and Alcoholism. Publications.
- Dawson D. Methodoligical Issues in measuring alcohol use. Alcohol Research & Health. 2003 Vol 27. No 1. National Institute Alcohol Abuse and Alcoholism. Publications
- Greenfield TK, Kerr WC, Bond J, Ye Y, Stockwell T. Graduated Frequencies alcohol measures for monitoring consumption patterns: Results from an Australian national survey and a US diary validity study. Contemp Drug Probl. 2009 October ; 36(3-4)
- Eurostat website, indicators of the health and long-term care strand of the OMC: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/...
- Indicatori UE. http://www.healthindicators.eu/...
- Global Information System on Alcohol and Health (GISAH) http://apps.who.int/globalatlas/default.asp
- World Health Statistics 2010. Indicator compendium. Interim version (meta-information for alcohol consumption indicator on page 15) http://www.who.int/...
- DG SANCO. Alcohol-Related Indicators. Report on the work of the Committee on Alcohol Data, Indicators and Definitions. Final version, February 2010 http://ec.europa.eu/health/indicators...
Note
[1] Il valore limite (o soglia) che distingue il consumo moderato da quello forte è stabilito dall’INRAN nelle linee guida per una sana alimentazione italiana
[2] La definizione di bevitore binge è quella adottata dal Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS)