Acinetobacter species
Per Acinetobacter spp. si sono riscontrati valori di resistenza e di multi-resistenza (fluorochinoloni, aminoglicosidi e carbapenemi) particolarmente elevati ma in evidente diminuzione rispetto all’ultimo anno (Figura). Nel 2023 la percentuale più alta di resistenza si è osservata per i fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, 76,9%), seguita dai carbapenemi (imipenem, meropenem, 75,8%) e dagli aminoglicosidi (gentamicina, amikacina, 74,5%).
Relativamente ai batteri Gram-negativi (Tabella), percentuali di resistenza particolarmente critiche si osservano per Acinetobacter spp. si sono confermati valori molto alti di resistenza (>70%) verso le principali classi di antibiotici.
Tabella - Batteri gram-negativi: profilo di antibiotico-resistenza per Acinetobacter species, Italia 2023
| Classe di antibiotici | Antibiotico | Isolati (n) | R (%) | 95% IC R (%) |
|---|---|---|---|---|
| Carbapenemi |
Imipenem |
2.283 |
78,7 |
76,9-80,3 |
|
Meropenem |
3.057 |
76,1 |
74,5-77,6 |
|
|
Aminoglicosidi |
Amikacina |
3.035 |
70,9 |
69,3-72,5 |
|
Gentamicina |
3.044 |
73,0 |
71,4-74,6 |
|
|
Fluorochinoloni |
Ciprofloxacina |
3.026 |
77,1 |
75,5-78,6 |
|
Levofloxacina |
905 |
77,6 |
74,7-80,2 |
|
|
Altro |
Cotrimossazolo |
2.309 |
68,3 |
66,3-70,2 |
R=resistenza; IC=intervallo di confidenza
Il genere Acinetobacter è costituito da un gran numero di specie. Il gruppo dell’Acinetobacter baumannii complex comprende le principali specie patogene per l’uomo, associate soprattutto alle infezioni correlate all’assistenza sanitaria, tra cui polmonite, sepsi e infezioni del tratto urinario. I fattori di rischio per l’infezione comprendono l’età avanzata, la presenza di gravi patologie concomitanti, lo stato di immunosoppressione, gravi traumi o lesioni da ustioni, pregressa esposizione ad antibiotici, procedure invasive, ventilazione meccanica e degenza ospedaliera prolungata.
Le specie di Acinetobacter sono intrinsecamente resistenti alla maggior parte degli agenti antimicrobici grazie alla loro capacità selettiva di impedire a varie molecole di penetrare nella loro membrana esterna.