ISS
L'epidemiologia per la sanità pubblica
Istituto Superiore di Sanità
Epidemiologia per la sanità pubblica - ISS
Rapporto AR-ISS - I dati 2019

Staphylococcus aureus

In Italia, la percentuale di MRSA si è mantenuta stabile (intorno al 34%) dal 2015 al 2018, ma si è osservato un lieve aumento nel 2019 (35,6%); tuttavia se si considerano gli stessi laboratori (86) per gli anni 2018 e 2019 la percentuale si riduce al 33% circa (Grafico).

 

 

S. aureus è un importante patogeno dell’uomo e può causare sia infezioni lievi della cute che infezioni gravi quali polmoniti, meningiti, endocarditi e osteomieliti. S. aureus è diffuso sia a livello comunitario che ospedaliero dove rappresenta una delle principali cause di batteriemia. La diffusione di S. aureus resistente alla meticillina e ad altri agenti beta-lattamici rappresenta un importante problema di sanità pubblica. Per molti anni il trattamento di elezione per combattere gli MRSA è stato basato sull’uso dei glicopeptidi, in particolare vancomicina; tuttavia, l’uso eccessivo e non prudente di questo antibiotico ha portato all’emergere di ceppi con diminuita sensibilità alla vancomicina. Da qualche anno sono stati introdotti nella pratica clinica nuovi antibiotici, quali linezolid e daptomicina, per il trattamento delle infezioni gravi da MRSA, ma anche per questi ultimi antibiotici si è osservata l’emergenza di ceppi resistenti.

 

Relativamente ai batteri Gram-positivi (Tabella) le percentuali di resistenza più alte si osservano per S. aureus a penicillina (83,7%), meticillina (35,6%), eritromicina (36,0%) e levofloxacina (34,4%).

 

Tabella - Batteri gram-positivi: profilo di antibiotico-resistenza per Staphylococcus aureus, Italia 2019

Classe di antibiotici Antibiotico Isolati (n) R (%) 95% IC R (%)

Penicilline

Penicillina

4.770

83,7

82,6-84,7

Meticillina

Oxacillina/Cefoxitina

9.109

35,6

34,6-36,6

Macrolidi

Eritromicina

8.788

36,0

35,0-37,0

Lincosamidi

Clindamicina

7.987

31,2

30,2-32,2

Aminoglicosidi

Gentamicina

8.149

11,3

10,6-12,0

Fluorochinoloni

Levofloxacina

7.754

34,4

33,3-35,5

Glicopeptidi*

Vancomicina

9.420

0,3

0,2-0,4

Teicoplanina

8.777

2,5

2,2-2,8

Ossazolidinioni

Linezolid

9.166

0,3

0,2-0,5

Lipopeptidi

Daptomicina

8.784

0,9

0,7-1,1

Glicilcicline

Tigeciclina

7.224

0,5

0,3-0,6

Rifamicine

Rifampicina

6.595

5,6

5,0-6,2

Tetracicline

Tetraciclina

7.255

6,3

5,7-6,9

Sulfamidici

Cotrimossazolo

8.895

2,6

2,3-2,9

R Resistenza; IC Intervallo di Confidenza - *dati derivati dalla routine di laboratorio e non necessariamente ricontrollati.

 

*Le classi di intensità di resistenza sono identificate in base ai quartili della distribuzione nazionale

 

Data di ultimo aggiornamento: 18 novembre 2020

Data di creazione della pagina: 14 novembre 2019

Revisione a cura di: Stefania Bellino, Simone Iacchini, Monica Monaco, Maria Del Grosso, Romina Camilli, Giulia Errico, Fortunato "Paolo" D'Ancona, Annalisa Pantosti e Patrizio Pezzotti - Dipartimento malattie infettive ISS; Francesco Maraglino e Stefania Iannazzo - Ministero della Salute