Klebsiella pneumoniae
Nel 2024, la percentuale di isolati di K. pneumoniae resistenti ai carbapenemi (imipenem, meropenem) è diminuita al 24.0%, dopo un leggero aumento osservato nel 2023 (26,5%). Dal 2015, si è osservata una riduzione della percentuale di resistenza ai carbapenemi del 9%. Anche per le cefalosporine di terza generazione (cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone) si osserva una diminuzione della percentuale di resistenza che nel 2024 risulta pari a 52,9%; complessivamente nel periodo 2015-2024 il valore della percentuale di resistenza è rimasto sostanzialmente stabile. Per gli aminoglicosidi (gentamicina, amikacina) il dato di resistenza per il 2024 mostra un nuovo lieve decremento rispetto all’anno precedente e si osserva complessivamente un andamento in diminuzione (dal 42,4% nel 2015 a 29,9% nel 2024). Dopo il lieve incremento osservato nel 2023, la percentuale di resistenza ai fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina) è diminuita attestandosi nel 2024 al 47,7% (Figura).
La percentuale di resistenza combinata, misurata come resistenza a cefalosporine di terza generazione, aminoglicosidi e fluorochinoloni, è stata di 26,7% nel 2024, in diminuzione rispetto al 2023, complessivamente il valore è in calo rispetto all’intero periodo 2015-2024.
Relativamente ai batteri Gram-negativi (Tabella), percentuali di resistenza particolarmente critiche si osservano per K. pneumoniae a ceftolozano-tazobactam (99,2%), imipenem-relebactam (33,7%) e ceftazidime-avibactam (32,6%).
Tabella - Batteri gram-negativi: profilo di antibiotico-resistenza per Klebsiella pneumoniae, Italia 2024
| Classe di antibiotici | Antibiotico | Isolati (n) | R (%) | 95% IC R (%) |
|---|---|---|---|---|
|
Penicilline |
Amoxicillina-Acido Clavulanico |
13.416 |
55,2 |
54,3-56,0 |
|
Piperacillina-Tazobactam |
15.182 |
47,1 |
46,3-47,9 |
|
|
Cefalosporine |
Cefotaxime |
9.420 |
48,3 |
47,3-49,3 |
|
Ceftazidime |
14.955 |
52,0 |
51,2-52,8 |
|
|
Ceftriaxone |
4.547 |
60,0 |
58,6-61,4 |
|
|
Ceftazidime-Avibactam |
10.672 |
10,6 |
10,0-11,2 |
|
|
Cefepime |
14.959 |
48,3 |
47,5-49,1 |
|
|
Ceftolozano-Tazobactam |
9.338 |
39,0 |
38,0-40,0 |
|
|
Carbapenemi |
Imipenem |
8.924 |
26,8 |
25,9-27,7 |
|
Meropenem |
15.117 |
22,7 |
22,0-23,4 |
|
|
Ertapenem |
10.489 |
24,6 |
23,8-25,4 |
|
|
Meropenem-Vaborbactam |
5.843 |
9,5 |
8,7-10,2 |
|
|
Imipenem-Relebactam |
3.306 |
14,2 |
13,0-15,5 |
|
|
Aminoglicosidi |
Amikacina |
14.276 |
14,1 |
13,5-14,6 |
|
Gentamicina |
14.913 |
25,6 |
24,9-26,3 |
|
|
Fluorochinoloni |
Ciprofloxacina |
14.937 |
47,5 |
46,7-48,3 |
|
Levofloxacina |
7.620 |
45,6 |
44,4-46,7 |
|
|
Altro |
Cotrimossazolo |
10.589 |
41,4 |
40,5-42,4 |
R=resistenza; IC=intervallo di confidenza
*Le classi di intensità di resistenza sono identificate in base ai quartili della distribuzione nazionale
K. pneumoniae è un patogeno opportunista che normalmente colonizza l’apparato gastrointestinale umano, la cute e il tratto respiratorio superiore. La maggior parte delle infezioni causate da K. pneumoniae sono ospedaliere e includono principalmente infezioni dell’apparato respiratorio e batteriemie associate ad un’alta mortalità.