Antibiotico-resistenza

Enterococcus faecalis

In Italia, nel 2018, la percentuale di resistenza agli aminoglicosidi ad alto dosaggio (gentamicina/streptomicina) in E. faecalis è stata del 44,1%. Tuttavia si osserva una leggera tendenza alla diminuzione, come in molti altri Paesi europei; inoltre, dai dati emerge che la resistenza alla vancomicina si è mantenuta bassa, poco sopra l’1% (Grafico).

Relativamente ai batteri Gram-positivi (tabella) le percentuali di resistenza più alte si osservano per gli enterococchi agli aminoglicosidi ad alto dosaggio (tra il 35% e il 72%)

Tabella - Batteri gram-positivi: profilo di antibiotico-resistenza per Enterococcus faecalis, Italia 2018

R=resistenza; IC=intervallo di confidenza

Gli enterococchi appartengono al normale microbiota batterico del tratto gastrointestinale umano. Sono considerati commensali innocui in soggetti sani, ma in particolari condizioni possono causare vari quadri clinici come endocarditi, sepsi, infezioni del tratto urinario o essere associati a peritoniti e ascessi intra-addominali. Al genere Enterococcus appartengono più di 50 specie, prevalentemente rappresentate da E. faecalis ed E. faecium, ritenuti tra i più importanti patogeni ospedalieri. Gli enterococchi sono intrinsecamente resistenti a diversi antibiotici, tra cui cefalosporine, sulfonamidi e aminoglicosidi a basse concentrazioni. Gli aminoglicosidi, come gentamicina o streptomicina, hanno un effetto sinergico in combinazione con penicilline o glicopeptidi per la terapia delle infezioni da enterococchi. Questo effetto sinergico si perde se i ceppi presentano un alto livello di resistenza agli aminoglicosidi.