Vaccino tetravalente per morbillo, parotite, rosolia e varicella (MPRV): reazioni avverse e rischi correlati alle malattie
Il vaccino MPRV è indicato per l’immunizzazione attiva contro morbillo, parotite, rosolia e varicella nei bambini a partire dagli 11 mesi fino ai 12 anni di età compresi.
Le controindicazioni e precauzioni alla vaccinazione sono riportate nella Guida alle controindicazioni alla vaccinazione.
La maggior parte delle persone che si vaccina non presenta reazioni avverse. Tuttavia, i vaccini, come tutti i farmaci, non sono esenti da rischi potenziali, e, seppur raramente, possono verificarsi reazioni avverse a seguito della vaccinazione. Generalmente queste sono di lieve entità e si risolvono spontaneamente in pochi giorni. Raramente possono verificarsi reazioni più gravi; tuttavia, fare la vaccinazione è molto più sicuro che contrarre la malattia.
Di seguito riportiamo le tabelle con la frequenza delle principali reazioni avverse al vaccino tetravalente per morbillo, parotite, rosolia e varicella (MPRV) (tabella 1) e sui rischi correlati alle malattie (tabella 2).
Tabella 1 - Frequenza delle principali reazioni avverse al vaccino tetravalente per morbillo, parotite, rosolia e varicella (fonte: Oms, Guida alle controindicazioni alle vaccinazioni)
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Febbre |
2-10% |
da comune a molto comune |
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Reazione nel sito di iniezione |
7-30% |
molto comune |
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Esantema |
3-5% |
comune |
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Gonfiore delle parotidi |
1% |
comune |
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Convulsioni febbrili (il rischio dipende dall'età e riguarda la prima dose di vaccino)* |
8/10.000* |
raro |
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Encefalomielite |
1/1.000.000 |
molto raro |
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Trombocitopenia |
1/30.000 |
molto raro |
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Anafilassi |
1-3,5/106 |
molto raro |
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Artralgia temporanea (adulti) |
25% |
molto comune |
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Artrite acuta (adulti) |
10% (per lo più in piccole articolazioni periferiche di donne adolescenti e adulte 7-21 giorni dopo la vaccinazione) |
molto comune |
*Nei bambini sotto i 4 anni di età vaccinati con la prima dose, le convulsioni febbrili sono meno frequenti quando MPR e V sono somministrati separatamente (nella stessa seduta vaccinale ma in due sedi anatomiche distinte) (circa 1 caso su 2.500). Le convulsioni febbrili si verificano raramente dopo la seconda dose di MPRV. Le convulsioni febbrili non lasciano sequele permanenti, non aumentano il rischio di epilessia o di altri disturbi neurologici né possono causare malattie neurologiche evolutive.
| Legenda | ||
|---|---|---|
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Molto comune |
>1/10 |
>10% |
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Comune |
>1/100 e <1/10 |
>1% e <10% |
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Non comune |
>1/1000 e <1/100 |
>0,1% e <1% |
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Raro |
>1/10.000 e <1/1000 |
>0,01% e <0,1% |
|
Molto raro |
<1/10.000 |
<0,01% |
Tabella 2 - Rischi correlati alle malattie morbillo, parotite, rosolia e varicella (fonte: Cdc; Oms; Oms)
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Morbillo |
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Otite media |
7-9% |
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Polmonite |
1-6% |
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Diarrea |
6% |
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Trombocitopenia |
1/3.000 |
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Encefalite |
0,05-1% (di questi, 15% muore e 25% ha sequele cerebrali permanenti) |
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Panencefalite sclerosante subacuta (PESS) |
0,001% |
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Letalità |
0,01- 0,1% |
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| Parotite | ||
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Meningite asettica |
10% |
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Pancreatite |
4% |
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Encefalite |
0,06%-0,3% |
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Sordità (unilaterale sensoriale) |
0,007% |
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Orchite nei maschi (dopo la pubertà) |
Fino al 38% |
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Ooforite nelle femmine (dopo la pubertà) |
5% |
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Letalità |
0,02% |
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Aborto spontaneo nel primo trimestre di gravidanza |
Incidenza aumentata |
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Rosolia |
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Encefalite |
1/5.000 |
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Trombocitopenia transitoria |
1/3000 |
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Dolori articolari |
70% nelle donne adulte |
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Letalità |
1/30.000 |
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Rischio di danno fetale, inclusi morte intrauterina, aborto, o malformazioni congenite (sindrome della rosolia congenita) |
Fino al 90% se la rosolia è contratta da una donna nel primo trimestre della gravidanza |
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